newICSS/src/components/EmergencyProcedure/emergency.js

/**
 * 步骤一
 * emergencyname   急诊病情
 * waring  警告  
 * tips   警告说明
 * 步骤二
 * actionname    病情情况（程度）
 * text   病情情况（程度）右侧按钮文字
 * link   按钮点击是否跳转，跳转到那个病情下
 * description    病情情况（程度）描述
 * choose  步骤三相关内容
 * next   是否显示第三步
 */
let data = [
    {
      emergencyname:'胸痛危机重症排除与救治流程',
      emergencyillname:'胸痛',
      idx:0,
      step1:{//步骤1
        checks:'吸氧、建立12导联心电图、血压监护、抽血测心肌损伤标志物、血气分析、血常规、肾功能、凝血功能'
      },
      step2:{//步骤2
        waring:'判断心电图ST段是否有异常！',
        tips:'（如果不能明确5-10min重复一次）',
        select:[],//按钮
        items:[
          {actionname:'异常',text:'ACS救治流程（急性冠脉综合征）',link:'4',description:''},
          {
            actionname:'无异常',
            text:'排除ACS胸痛',
            link:'',
            description:'判断危机生命的胸痛（心率>110次/分，血压<90/60mmHg晕厥或呼吸次数>25次，全身湿冷）',
            next:false,
            choose:[//步骤3
              {
                actionname:'是',
                links:[
                  {
                    message:'高血压伴休克体征、撕裂样胸痛，两上肢体血压相差20mmHg以上或者下肢血压较上肢血压低10mmHg',
                    text:'主动脉夹层救治流程',
                    link:6
                  },
                  {
                    message:'呼吸困难、顽固性低氧血症，低血压、颈静脉怒张，四肢水肿、晕厥',
                    text:'肺栓塞救治流程',
                    link:4
                  },
                  {
                    message:'呼吸困难、一侧肺呼吸音减弱或消失',
                    text:'气胸救治流程',
                    link:3
                  },
                  {
                    message:'症状体征提示心包积液',
                    text:'心包积液救治流程',
                    link:2
                  },
                ]
              },
              {
                actionname:'否',
                links:[],
                message:'建议胸痛中心观察6-8h'
              },
            ]
          },
        ]
      }
    },
    {
      emergencyname:'心包积液救治流程',
      emergencyillname:'心包积液',
      idx:1,
      step1:{//步骤1
        checks:'进行全血细胞计数+血型鉴定、术前免疫、凝血功能、超声心动图等检查',
      },
      step2:{//步骤2
        waring:'',
        tips:'',
        select:['心外会诊','心内会诊'],//按钮
        items:[
          {
            actionname:'心包积液',
            text:'确定',
            link:'',
            description:'判断是否心包填塞',
            next:false,
            choose:[//步骤2
              {
                actionname:'是',
                links:[
                  {
                    message:'心包穿刺',
                    text:'主动脉夹层救治流程',
                    link:''
                  },
                  {
                    message:'穿刺液分析对症治疗',
                    text:'肺栓塞救治流程',
                    link:''
                  },
                  {
                    message:'抢救室待床！',
                    text:'',
                    link:''
                  }
                ]
              },
              {
                actionname:'否',
                links:[
                  {
                    message:'积液量少查找病因对症治疗',
                    text:'',
                    link:''
                  },
                  {
                    message:'病情未控制病情恶化',
                    text:'',
                    link:''
                  },
                  {
                    message:'心包穿刺',
                    text:'',
                    link:''
                  },
                  {
                    message:'穿刺液分析对症治疗',
                    text:'',
                    link:''
                  },
                  {
                    message:'抢救室待床！',
                    text:'',
                    link:''
                  }
                ]
              },
            ]
          },
          {
            actionname:'非心包积液',
            text:'确定',
            link:'',
            description:'查找其他原因',
            next:false,
            choose:[]
          },
        ]
      }
    },
    {
      emergencyname:'气胸救治流程',
      emergencyillname:'气胸',
      idx:2,
      step1:{//步骤1
        checks:'听诊呼吸音是否减弱或消失',
      },
      step2:{//步骤2
        waring:'进行全血细胞计数+血型鉴定、术前免疫、凝血功能、肺部B超、肺部X线或者肺部CT检查',
        tips:'',
        select:['胸外科会诊'],//按钮
        items:[
          {
            actionname:'气胸患者',
            text:'确定',
            link:'',
            description:'结合症状体征是否危机生命是否濒死休克',
            next:true,
            choose:[
              {
                actionname:'是',
                links:[//步骤3
                  {
                    message:'急诊胸穿',
                    text:'抢救室待救',
                    link:''
                  }
                ]
              },
              {
                actionname:'否',
                description:'判断肺压缩大于25%或小于25%',
                links:[
                  {
                    message:'建议保守对症治疗止咳、祛痰、急诊留观',
                    text:'',
                    diagnose:'择期胸穿',
                    result:'肺压缩大于25%',
                    link:''
                  },
                  {
                    message:'建议保守对症治疗止咳、祛痰',
                    text:'',
                    diagnose:'',
                    result:'肺压缩小于25%',
                    link:''
                  },
                  {
                    message:'病情未控制继续恶化',
                    result:'择期胸穿',
                    text:'',
                    link:''
                  },
                  {
                    message:'病情好转',
                    result:'胸外科随诊',
                    text:'',
                    link:''
                  }
                ]
              },
            ]
          },
          {
            actionname:'非气胸患者',
            text:'',
            link:'',
            description:'查找其他原因',
            next:false,
            choose:[]
          },
        ]
      }
    },
    {
      emergencyname:'肺栓塞救治流程',
      emergencyillname:'肺栓塞',
      idx:3,
      step1:{//步骤1
        checks:'立即进行全血细胞计数+血型鉴定、术前免疫、凝血功能、D-二聚体、床旁超声心动图检查',
      },
      step2:{//步骤2
        waring:'判断血压是否正常或休克',
        tips:'',
        select:[],//按钮
        items:[
          {
            actionname:'伴低血压休克',
            text:'确定',
            link:'',
            description:'判断右心负荷是否增加',
            next:true,
            choose:[
              {
                actionname:'右心负荷增加（DDI阳性）',
                select:['呼吸科会诊'],
                links:[//步骤3
                  {
                    message:'生命体征不稳定',
                    text:['根据病史、体征、PE评分判断病情','考虑溶栓或者血栓切除','ACLS（高级心脏生命支持）','收入ICU'],
                    link:''
                  },
                  {
                    message:'生命体征稳定建议检查CTPA（CT肺动脉造影）',
                    text:'',
                    link:''
                  },
                  {
                    message:'阳性',
                    result:'按肺栓塞治疗',
                    text:'',
                    link:''
                  },
                  {
                    message:'阴性',
                    result:'请相关科室会诊寻找病因',
                    text:'',
                    link:''
                  }
                ]
              },
              {
                actionname:'右心负荷不增加（DDI阴性）',
                links:[
                  {
                    message:'建议ACLS（高级心脏生命支持）',
                    text:'请相关科室会诊寻找病因',
                    diagnose:'',
                    result:'',
                    link:''
                  }
                ]
              },
            ]
          },
          {
            actionname:'不伴低血压休克',
            text:'',
            link:'',
            description:'根据临床经验或者PE评分规则评估PE可能性',
            next:true,
            choose:[
              {
                actionname:'评分高或DDI阳性',
                description:'建议检查CTPA（CT肺动脉造影）',
                links:[
                  {
                    message:'阳性',
                    result:'按肺栓塞治疗',
                    text:'',
                    link:''
                  },
                  {
                    message:'阴性',
                    result:'请相关科室会诊寻找病因',
                    text:'',
                    link:''
                  }
                ]
              },
              {
                actionname:'评分低且DDI阴性',
                links:[
                  {
                    message:'',
                    text:'请相关科室会诊寻找病因'
                  }
                ]
              },
            ]
          },
        ]
      }
    },
    {
      emergencyname:'急性冠脉综合征救治流程',
      emergencyillname:'急性冠脉综合征',
      idx:4,
      step1:{//步骤1
        checks:'立即检查12导联或18导联心电图',
      },
      step2:{//步骤2
        waring:'判断心电图ST段是否有异常！',
        tips:'（如果不能明确5-10min重复一次）',
        select:['普通心内会诊','紧急心内会诊'],//按钮
        items:[
              {
                actionname:'ST段抬高或新发LBBB',
                waring:'进一步治疗',
                tips:'（STEMI处置时间<10min）',
                prevAction:[
                  {name:'告病重，立即送抢救室，停止活动，绝对卧床'},
                  {name:'监测生命体征，持续心电监护，建立静脉通道（左侧肢体，1-2路）'},
                  {name:'必要时给氧，保持血氧饱和度95%以上'},
                  {name:'取血化验',list:['血常规','急诊生化','心肌酶谱','Troponinl','凝血功能','术前免疫']},
                  {name:'床边心超检查'},
                  {name:'询问相关病史和体格检查'}
                ],
                parts:{
                    text:'询问并立即服用负荷剂量的双抗药物（若未服用）',
                    description:'阿司匹林0.3g+氯吡格雷300mg/600mg（需急诊手术时）或2、阿司匹林0.3g+替格瑞洛180mg（"心拯救"一包药）',
                },
                links:{
                  title:'患者发病时间！',
                  timeList:[
                    {
                      message:'发病大于12小时',
                      description:'判断患者是否有急诊PCI指证',
                      textYes:['启动导管室、获取知情同意联系床位','家属不同意或者导管室到达>60min','排除禁忌后考虑立即溶栓（D-D <30min）','家属同意-导管室直接运转','控制D-B时间<90min'],
                      textNo:['收住ICU/CCU']
                    },
                    {
                      message:'发病小于12小时',
                      description:'启动导管室、获取知情同意联系床位',
                      textYes:['导管室直接运转','控制D-B时间<90min'],
                      textNo:['家属不同意或者导管室到达>60min','排除禁忌后考虑立即溶栓（D-D <30min）']
                    },
                  ]
                }
              },
              {
                actionname:'ST段压低或无特征性改变',
                waring:'进一步治疗',
                tips:'（STEMI处置时间<10min）',
                parts:{
                    text:'查血：检查心肌酶谱+Troponinl',
                    description:['必要时可 Q1-4h  复查','判读结果同时结果回馈心内科会诊'],
                },
                links:{
                  title:'判断检查结果是否异常',
                  timeList:[
                    {
                      message:'诊断NSTEMI-ACS',
                      description:'询问并立即服用负荷剂量的双抗药物（若未服用）',
                      text:'阿司匹林0.3g+氯吡格雷300mg/600mg（需急诊手术时）或2、阿司匹林0.3g+替格瑞洛180mg（"心拯救"一包药）',
                      selects:[{
                          name:'极高危患者',
                          basis:[
                            '血流动力学不稳定或心源性休克',
                            '再发性或药物治疗难以缓解的持续性胸痛',
                            '危及生命的心律失常或心跳骤停',
                            '心肌梗死的机械性并发症',
                            '急性心衰',
                            'ST-T动态改变，特别是间歇性ST段抬高',
                            '以上依据都不符合'
                          ],
                        },
                        {
                          name:'高危患者',
                          basis:[
                            '肌钙蛋白水平升高或降低与心梗一致',
                            '动态ST或T波改变（有或无症状）',
                            'GRACE评分>140',
                            '以上依据都不符合'
                          ]
                        },
                        {
                          name:'中危患者',
                          basis:[
                            '糖尿病',
                            '肾功能不全（eGFR<60ml/min/1.73m2）',
                            'LVEF<40%或充血性心力衰竭',
                            '梗死后早起心绞痛',
                            '近期PCI史',
                            '之前CABG史',
                            'GRACE评分>109且<140',
                            '以上依据都不符合'                            
                          ]
                        },
                        {
                          name:'低危患者',
                          basis:[]
                        },
                      ]
                    },
                    {
                      message:'排除NSTEMI-ACS',
                      description:'已排除NSTEMI-ACS ，请其他诊室会诊！'
                    },
                  ]
                }
              },
            ]
      }

    },
    {
      emergencyname:'主动脉夹层救治流程',
      emergencyillname:'主动脉夹层',
      idx:5,
      step1:{//步骤1
        checks:'立即进行全血细胞计数+血型鉴定、术前免疫、凝血功能、D-二聚体、床旁超声心动图检查',
      },
      step2:{//步骤2
        waring:'判断DDI和TTE阴性或阳性！',
        tips:'',
        select:[],//按钮
        items:[
          {
            actionname:'DDI阳性或TTE阳性(疑似AD)'
          },
          {
            actionname:'DDI阴性或TTE阴性',
          },
        ]
      }

    },
  ]


  export default data;