长江日报大武汉客户端12月25日讯（通讯员周珊）喝下清亮的白开水，却尿出犹如豆腐渣一样的白色固体，临近岁末，68岁的蒋女士竟莫名摊上怪病。经医师诊断才知，因长期口味重加上筹备年货太劳累，老人诱发了乳糜尿。12月25日，老人手术后，即将康复出院。

喜食猪油、辛辣，重口味的饮食习惯已伴随蒋女士数十年。得知常年在外务工的子女携孙辈儿今年都计划回家团聚，老人更是早早宰杀了精心饲养的鸡、鸭等禽类，腌、炸鱼、肉，制作各种年货忙得不亦乐乎。谁知，12月初，老人小便时竟尿出似清米汤般的尿液，她羞于启齿且不疼不痒，便没太在意。可随着时间推移，不仅尿色没有恢复正常，反而还逐步变成“浓牛奶”，甚至似豆腐渣样的半固体状。蒋女士日渐消瘦的样子被视频连线的子女察觉，在他们的催促下，老人辗转当地多家医院查找病因无果，后经人介绍来到长江航运总医院·武汉脑科医院泌尿外科就诊。

互认外院检验结果、完善必要检查，排除了寄生虫感染、结核、恶性肿瘤等常见及高危病因后，接诊专家魏世平主任医师诊断，蒋女士患上了乳糜尿，她排出的白色固体是混合在尿液中的乳糜。

魏世平主任医师介绍说，人体肠淋巴管吸收肠道消化的脂肪颗粒后，淋巴液会呈现乳白色，即俗称的乳糜，乳糜经过正常路径最终会进入血液循环系统。老人长期高脂饮食，加上近期备年货过于劳累，使得肠淋巴管工作节律失衡难以负荷肠道消化的过多脂肪颗粒，导致淋巴回流受阻，淋巴管内压力升高，迫使淋巴液改道逆流进入肾脏集合系统中，造成淋巴管瘘，这才使乳糜混入尿液引发了乳糜尿。

考虑患者因长时间排乳糜尿造成脂肪、蛋白流失，呈现消瘦、轻度营养不良，为免病情进一步加重，魏世平建议立即为老人进行腹腔镜下的肾蒂淋巴管结扎手术，终结乳糜进入肾脏内的通路。

专家团队正为老人手术。通讯员周珊 摄

在患者及家属的充分信任和认可下，经过术前充分准备，魏世平带领手术医师李晓山、修子超等泌尿外科医师团队，仅通过腹部3枚微创锁孔进入，精准定位左侧肾蒂，借助高清腹腔镜配合超声刀辅助熟练细致的游离和完全“骨骼化”肾动脉、肾静脉及输尿管，顺利将“骨骼化”的这3根管道间直径近1毫米左右的淋巴网络全部结扎，并成功保全左肾不下垂。术后，老人原本浑浊的尿液很快恢复了清澈透亮。目前，老人已能正常饮食和下床活动。

乳糜尿常因劳累过度、酗酒、进食高脂肪餐、感冒发热、胎前产后等诱发或复发。魏世平表示，随着病程进展，会出现发热、腰痛尿频、尿痛，如果尿液中的乳凝块堵塞尿道可以出现排尿困难、尿潴留，随着长期的蛋白等营养物质丢失，还会导致营养不良，严重时甚至危及生命。所以及时诊断、对因治疗是关键。

魏世平提醒，日常一旦出现不同程度的乳白色尿液，务必要尽早至正规医院对应专科，排除乳糜尿的可能；一经确诊，一定要遵医嘱进一步明确乳糜尿的病因，结合病理性交通的位置、数量和程度来积极配合治疗。

【编辑：余丽娜】