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iagbot
Diagbot
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分词示例
病 例
患者入院前40余年受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽不剧,少量咳痰,约2-5毫升/日,伴气急,气急常于夜间发作,活动后明显,休息后缓解,无双下肢水肿,无咯粉红色泡沫痰,无胸痛、心悸,无胸闷,无咯血、盗汗,曾于浙二医院就诊,诊断为“哮喘”,予“信必可” 2吸/日治疗,症状控制良好。1周前患者受凉后再发咳嗽、咳痰,咳嗽 较剧,阵发性,咳少量黄痰,伴发热,体温最高38.5度,气急,夜间发作,患者此次发作伴恶心,无呕吐,腹胀,食欲差,曾于当地卫生院就诊,查血常规示白细胞升高,超敏C反应蛋白329毫克/升,B超提示胆囊壁毛糙,当地医院予“头孢曲松+左氧氟沙星针”抗感染、泮立苏护胃治疗,患者感黄痰转位白痰,但咳嗽、发热等症状无改善,今为进一步诊疗来我院就诊,遂门诊拟”哮喘’收治入院。 病来患者神清,精神软,食欲、睡眠差,小便如常,大便1/日,水样便,近半年体重无明显增减。
开 始 分 析
结 构 化
症状信息
症状
时间
性质
诱因
程度
部位
其他
体征信息
项目名称
部位
结果信息
程度
阴性标识
化验信息
项目名称
结果信息
其他
检查信息
项目名称
结果信息
其他
治疗信息
用药
结果
其他